Wednesday 19 August 2009

TANYAPAKAR : LELAKI & MASALAH SEKS Oleh Shamsul Azree Samshir










EGO serta malu berterus-terang mengenai isu 'dalam seluar' menjadi punca segelintir lelaki memilih jalan sendiri mengatasi masalah sakit tuan atau konflik dalam hubungan kelamin. Bagi lelaki yang tidak berfikir panjang, jalan penyelesaian mudah tentunya tonik, ubat kuat dan peralatan khusus di pasaran - yang kononnya mampu meningkatkan prestasi lelaki di ranjang.
Selain itu, ada juga lelaki tidak tahu pada siapa atau institusi mana yang boleh dikunjungi untuk berbicara soal seks termasuk bertanya perihal sakit tuan dan hubungan kelamin. Jika adapun hasrat menemui doktor di hospital kerajaan, niat terbantut apabila memikirkan perlu berdepan ramai orang - daripada jururawat, pesakit dan orang awam yang memenuhi ruang menunggu tanpa mengira waktu. Atas kesedaran ini, Unit Urologi, Jabatan Surgeri, Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM) di bawah ketuanya iaitu Perunding Urologi, Prof Dr Zulkifli Md Zainuddin menubuhkan Klinik Kesihatan Lelaki di pusat perubatan itu.
Beroperasi sejak 2005, Klinik Kesihatan Lelaki mendapat sambutan menggalakkan dari kaum lelaki seluruh negara. Malah, wanita tidak ketinggalan berkunjung ke klinik ini untuk berkongsi masalah yang dihadapi bersama suami. Ada wanita datang berteman, tidak kurang juga datang bersendirian kerana suami malu berkongsi cerita dalam kelambu. Bersama Kolum Tanya Pakar, ikuti temu bual bersama perunding kesihatan jejaka XY - Ikon Lelaki, Dr Zulkifli mengenai Klinik Kesihatan Lelaki Pusat Perubatan UKM serta pelbagai isu membabitkan kesihatan pemilik kromosom XY ini. Boleh Dr Zulkifli ceritakan sejarah penubuhan Klinik Kesihatan Lelaki dan faktor mendorong pentadbiran Pusat Perubatan UKM menyediakan kemudahan khusus seumpama ini untuk lelaki? Klinik ini dibuka pada 2005. Pada mulanya, kita melihat lelaki di Malaysia tidak tahu di mana tempat mereka boleh mengemukakan kemusykilan atau sebarang pertanyaan mengenai seks dan sakit tuan.
Malah, hingga hari ini kita lihat masih ada lelaki tidak tahu pada siapa atau tempat mana harus dituju untuk mereka berkongsi masalah kesihatan lelaki. Disebabkan itulah, klinik khusus untuk lelaki ini dibuka sejak empat tahun lalu. Apakah klinik khusus untuk lelaki ini yang pertama seumpamanya dibuka di hospital kerajaan di Malaysia? Apa keistimewaan klinik ini? Saya fikir ini antara klinik terawal yang dibangunkan khusus untuk lelaki dan menawarkan perkhidmatan serta rawatan mengatasi sakit tuan atau sebarang isu yang membabitkan soal kelakian dan hubungan kelamin. Apa yang membezakan klinik ini daripada kemudahan lain ialah kita menawarkan privasi 100 peratus kepada pesakit. Kita juga didatangi wanita atau isteri yang mahu berkongsi masalah dihadapi pasangannya atau suami. Bagaimana pesakit dilayan di klinik ini? Kita sediakan khidmat dan rawatan secara eksklusif dan privasi di klinik ini. Dalam hal ini, pesakit tidak perlu mendapat surat rujukan dari klinik am sebaliknya mereka hanya perlu menghubungi klinik dan tetapkan tarikh temu janji dengan doktor pakar. Jadi, apa yang mereka perlu lakukan hanyalah menelefon dan tentukan tarikh temu janji. Ini menjimatkan banyak masa selain pesakit tidak perlu bertemu ramai orang atau menunggu terlalu lama di ruang menanti. Klinik ini memang dibuka dalam persekitaran kondusif tanpa gangguan... Anda tidak akan melihat jururawat berkeliaran di sana-sini. Doktor juga melayan pesakit dengan baik dan bersikap terbuka. Apa yang penting, kita perlu raih kepercayaan dan keyakinan pesakit. Kita juga tidak mengehadkan tempoh setiap sesi rundingan dan rawatan. Untuk makluman, klinik ini dibuka setiap Selasa mulai jam 2.30 petang hingga 5 petang. Klinik ini mempunyai tiga doktor pakar dan empat pegawai perubatan selain saya sendiri yang bertindak sebagai pakar perunding. Bagaimana sambutan orang ramai terutama kaum lelaki terhadap klinik ini? Cukup menggalakkan... Selain lelaki, ada juga kaum ibu yang menghubungi klinik dan membuat temu janji. Tetapi mereka datang bersendirian, bukan ditemani suami. Tetapi kita minta mereka datang bersama suami kerana klinik ini adalah klinik lelaki dan merekalah yang akan diperiksa. Kita galakkan pasangan suami isteri datang bersama kerana dalam memberi rawatan, maklum balas kedua-dua pihak amat penting dalam menentukan kaedah rawatan yang diberi berkesan. Jadi lebih ramai pesakit datang bersendirian di klinik ini walaupun sebenarnya ia membabitkan masalah mereka berdua atau pasangan? Kita perhatikan, hampir 95 peratus pesakit yang mahu mendapatkan nasihat dan rawatan di klinik ini datang bersendirian. Kita galakkan mereka datang bersama pasangan. Kita perhatikan ada lelaki tidak mahu berkongsi masalah atau isu yang dihadapi dengan isteri. Ada juga lelaki enggan beritahu isteri soal rawatan yang sedang diterima. Sedangkan maklum balas atau pandangan dari isteri penting dalam memastikan rawatan berkesan. Lazimnya apa yang dimaklumkan kepada kepada pesakit yang datang bersendirian? Apabila individu datang mendapatkan nasihat termasuk mereka yang tampil bagi pihak suami, sudah tentu kita mendengar masalah yang dihadapinya dari sebelah pihak. Tetapi untuk temu janji susulan atau seterusnya, kita mahu mereka datang berdua iaitu bersama suami atau pasangan masing-masing untuk memastikan rawatan diberi berkesan. Ini kerana kita mahu melihat bagaimana respons isteri atau maklum balas isteri terhadap rawatan... Ini kerana ada kes di mana isteri tidak suka dengan rawatan diberi. Ini boleh membawa kepada masalah atau salah faham antara mereka. Mengikut pemerhatian doktor, apa punca sebenarnya suami tidak mahu datang ditemani isteri bagi mendapatkan rawatan? Mengikut pemerhatian saya, ada lelaki malu dan tidak mahu isteri tahu masalah dihadapinya. Baginya, ini mungkin soal ego. Segelintir lelaki cenderung tidak berkongsi masalah yang dihadapi dengan sesiapa, lebih-lebih lagi masalah sulit seperti sakit tuan dan kelakian diri. Namun, ada juga lelaki yang tampil ke klinik ini kerana didesak oleh isteri. Lelaki sebegini selalu menerima teguran dan rungutan daripada isteri hingga mendorong beliau mencari jalan mengatasi masalah bilik tidur yang dihadapi mereka. Kelompok usia lelaki bagaimanakah yang sering datang ke klinik ini untuk mendapatkan nasihat mengenai sakit tuan? Pelbagai peringkat usia... Daripada remaja belasan tahun hingga warga tua atau emas yang melewati usia 88 tahun. Pesakit ini datang atas pelbagai masalah dihadapi. Ada juga pasangan melewati usia 60-an datang dan berkongsi masalah. Golongan seperti ini saya lihat berfikiran terbuka dan tidak malu berkongsi masalah kerana menyedari ia untuk kepentingan dan kepuasan diri sendiri. Ada juga warga tua yang datang untuk memeriksa tahap kemampuan diri kerana berhasrat mendirikan rumah tangga sekali lagi. Boleh doktor jelaskan jenis masalah sakit tuan yang sering dikemukakan kumpulan usia muda? Bagi pesakit usia muda iaitu dalam lingkungan belasan tahun hingga 20-an, perkara yang sering dibangkitkan ialah soal prestasi ketika melakukan hubungan seks dan soal kebimbangan atau anxiety melakukannya. Dalam kelompok usia begini, kita juga menerima pesakit yang menghadapi masalah psychogenic sexual disorder, erektil disfungsi (ED), tekanan, kebimbangan ketika melakukan hubungan seks dan masalah gaya hidup seperti ketagih alkohol yang boleh memberi kesan dalam hubungan bilik tidur. Secara purata, 90 peratus daripada pesakit yang datang mendapatkan rawatan di klinik ini menghadapi masalah ED. Manakala selebihnya termasuk lima peratus membabitkan masalah pancutan pra matang serta isu-isu lain. Nampaknya masalah ED paling banyak dikemukakan pesakit anda? Ya... Masalah ED ini berkait rapat dengan pelbagai faktor termasuk gaya hidup. Perlu saya tekankan, rundingan dan rawatan terhadap ED ini membolehkan pesakit mendapat tahu status kesihatan dirinya. Ini kerana kita juga akan menyemak kadar kolesterol atau memeriksa sama ada pesakit menghidap kencing manis atau masalah jantung. Andai kita mengesan pesakit menghadapi masalah selain ED atau isu sakit tuan lain, kita akan merujuk pesakit terbabit kepada pakar berkenaan. Komen doktor terhadap kecenderungan lelaki mendapatkan ubat tepi jalan atau gajet tertentu yang dikatakan dapat mengembalikan kelakian atau menjamin hubungan bilik tidur yang hangat? Pertamanya, cetek pengetahuan dan lambakan ubat, tonik dan perkakasan yang dikatakan boleh mengembalikan kejantanan menjadi punca ramai lelaki terdorong ‘mengubat’ sendiri masalah sakit tuan. Bagi segelintir lelaki, soal seks hanyalah soal penetrasi dan persoalan tertumpu pada hakikat apakah mereka mampu melakukan penetrasi hebat. Lelaki begini tidak melihat seks dari aspek keseluruhan atau merasa enjoy dengan seks dalam erti kata sebenarnya. Apabila mereka tidak mencapai kenikmatan, lelaki seperti ini cenderung meninjau produk di pasaran termasuk yang dijual di tepi jalan. Ubat seperti ini tidak sepatutnya diambil kerana kita tidak tahu kandungannya. Kadang-kadang ubat seperti ini mengandungi sedikit streroid dan bahan toksid yang boleh memudaratkan badan. Ini pasti memberi kesan kepada buah pinggang dan hati. Ada juga lelaki cenderung mendapatkan rawatan batin melalui urutan zakar. Kita pernah melihat bagaimana amalan ini mendatangkan komplikasi apabila ia membengkak akibat kesan urutan salah. Dalam hal ini, lebih baik bagi lelaki mendapatkan rawatan moden yang terbukti selamat dan berkesan. Bagaimana pula tabiat segelintir lelaki menambah gelang atau ketulan seperti bebola atau ball bearing dalam zakar untuk menambah keseronokan? Banyak ditemui kes di mana proses memasukkan alat ini pada zakar tidak dilakukan secara bersih atau bebas kuman. Akibatnya, berlaku infeksi atau jangkitan kuman pada zakar hingga perlu menjalani pembedahan untuk membuang alat yang dimasukkan tadi. Seperkara lagi, ada lelaki begitu obses mendapatkan zakar panjang hingga berlaku komplikasi apabila silikon berlebihan dimasukkan hingga zakar membesar hingga hilang bentuk atau distorted. Boleh doktor berkongsi kes pelik yang pernah dirujuk kepada anda? Saya pernah menemui pesakit yang lebih puas melakukan onani dalam keadaan kering berbanding melakukan hubungan seks bersama isteri. Ada juga pesakit mengaku tertekan kerana mempunyai keinginan kuat melakukan seks bersama anak perempuan sendiri. Selain itu, ada juga kes botol kaca tersumbat pada batang zakar dan zakar luka akibat digigit biawak. Semua ini dirawat dan bagi kes membabitkan psikologi dan orientasi luar tabii termasuk hubungan sesama jenis misalnya, kita rujuk pesakit kepada pakar psikitari. Nasihat doktor kepada kaum lelaki mengenai penjagaan kesihatan dan seks? Saya fikir kaum lelaki perlu mula menjaga kesihatan diri dari peringkat awal... Ini saya lihat semakin ramai kaum lelaki sudah mula mengambil berat soal kesihatan dan penjagaan diri. Selain itu, ada banyak pusat atau kemudahan seperti klinik kesihatan ini yang boleh dituju jika kaum lelaki menghadapi masalah. Seperkara lagi, usah percaya kepada ubat yang dijual di tepi jalan, anda hanya membuang duit. Lebih baik bertemu pakar jika menghadapi sebarang masalah. Kaum lelaki juga perlu memilih gaya hidup sihat, lakukan senaman dan jadilah pasangan seks yang hebat. Seks bukanlah soal penetrasi semata-mata sebaliknya lelaki juga perlu percaya kepuasan pasangan penting untuk memperoleh seks seimbang. INFO: Klik kesihatan lelaki Klinik Kesihatan Lelaki Pusat Perubatan UKM di Jalan Yaacob Latiff, Bandar Tun Razak, Cheras, Kuala Lumpur dibuka setiap Selasa mulai jam 2.30 petang hingga 5 petang. Hubungi 03-91455555 sambungan 7067 untuk temu janji.

URUT BATIN oleh Shamsul Azree Samshir (Dipetik Dari Berita Harian Rabu 19 Ogos 2009)



Tip atasi masalah kelakian, senam mantap tenaga batin


SUDAH hampir sebulan, Zakrul (bukan nama sebenar) nampak serba tidak kena - moody, marah-marah dan suka menyendiri. Kalau dulu, pantang diajak makan-makan atau pekena teh tarik lepas kerja, sekarang jangan harap lah dia hendak bersama teman. Kalau tidak ada kerja, Zakrul lebih suka terperuk di cubical (ruang bertugas) tanpa diganggu sesiapa. Mengapa dia tiba-tiba berubah? Puas bertanya, akhirnya dengan sahabat karib, Zakrul mengakui punca dirinya moody serta tidak terurus. Dalam berbisik, Zakrul memberitahu, ‘beb, barang aku problem lah!’. Zakrul yang mendirikan rumah tangga dengan gadis yang pilihan tiga tahun lalu hairan mengapa dia tidak mampu perform setiap kali bersama isterinya sejak sebulan lalu.

Tuesday 18 August 2009

FIZIKAL: SENAM BELAKANG BADAN oleh Oleh Diyanah Anuar (Dipetik dari Berita Harian Rabu,19.Ogos 2009)



SENAMAN otot belakang badan yang dipaparkan kali ini memerlukan anda menggunakan barbell. Bagi menentukan jumlah berat barbell yang sesuai dengan anda, gunakan tip bagi menentukan pemberat yang pernah disiarkan. Senaman yang dikenali sebagai bend over row ini dikategorikan pada tahap lanjutan kerana ia memberi impak dalam membina bahagian belakang dan otot bahu. Sehubungan itu, anda perlu memastikan bahagian bawah belakang badan anda kuat dan anda berpengalaman melakukan senaman angkat berat sebelum ini. Jika merasa sakit atau tidak selesa melakukan rutin ini, anda disaran berhenti.

PADAT URUT ZAKAR Oleh Shamshul Azree Samshir (Dipetik dari Berita Harian Rabu,19 Ogos 2009)




Kes Satu, Seorang lelaki berusia awal 40-an dikejarkan ke hospital selepas mengadu zakarnya bengkak. Lebih teruk, lelaki ini yang dipercayai menemui tukang urut kononnya mahu mengatasi masalah zakarnya lembik, tidak boleh membuang air kecil malah saluran kencingnya cedera akibat urutan pada zakar. Zakar lelaki ini bukan saja bengkak malah memiliki tanda lebam dan biru. Akibatnya, lelaki ini hidup dengan tiub getah bagi membuang air kecil selama tiga minggu selain diberi ubat menghilangkan bengkak pada zakar.

Kes Dua, Seorang lelaki meraung kesakitan apabila kedua-dua buah zakarnya bengkak. Bukan saja bengkak, warna kerandut zakar juga berubah hitam hingga doktor sendiri mengaku tidak pernah berdepan pesakit seperti ini.
Kes Tiga Seorang lelaki berusia awal 30-an mengadu sukar mendapat ereksi apabila bersama isteri. Lelaki ini mengaku mendapatkan khidmat urut batin tetapi nampaknya masalahnya masih belum juga diatasi. Tidak tertahan lagi, lelaki ini bertemu doktor. Rupa-rupanya tekanan dan masalah yang berlaku dalam hubungannya bersama isteri menjadi punca lelaki ini tidak terangsang setiap kali bersama isteri.

TIGA paparan kes di atas adalah kejadian sebenar yang dirujuk di Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia (HUKM) di Bandar Tun Razak, Cheras, gara-gara perbuatan lelaki mendapatkan khidmat urut batin untuk tampil hebat di ranjang. Dalam tiga kes terbabit, tanpa usul periksa, mangsa mendapatkan khidmat tukang urut batin yang disangka mampu mengembalikan kejantanan dan dominasi mereka di bilik tidur. Akhirnya, keputusan yang mungkin didorong nafsu dan gesaan membuktikan diri hero di ranjang, menyebabkan terbabit menanggung derita. Zakar dan buah zakar membengkak selain sukar membuang air kecil dan berjalan, menjadi antara kesengsaraan yang perlu ditanggung lelaki terbabit yang tidak berfikir panjang ketika membenarkan kemaluan diurut. Paparan kedua isu urut batin kali ini mengajak pembaca berkongsi pandangan pakar perubatan mengenai amalan urut batin yang makin popular sejak akhir-akhir ini. Jika tidak berhati-hati, lelaki boleh berdepan masalah dan andainya kesan cukup kronik, alamat meranalah lelaki yang sebelum ini mungkin memiliki kehidupan kelamin normal.

Perunding Urologi dan Ketua Jabatan Surgeri, Pusat Perubatan UKM, Prof Dr Zulkifli Md Zainuddin berkata, amalan urut secara amnya tidak membawa kesan buruk kepada anggota badan kecuali jika ia dilakukan pada bahagian sensitif terutama zakar. “Kita lihat teknik yang diamalkan dalam proses mengurut ialah memicit atau melakukan urutan pada kaki, paha dan belakang badan. Semua itu tidak mendatangkan masalah tetapi perlu saya jelaskan, zakar tidak boleh diurut. “Zakar ibarat sponge organ atau organ span di mana ia hanya membesar apabila ada bekalan darah dan zakar berkait rapat dengan saraf,” katanya kepada XY - Ikon Lelaki. Dr Zulkifli berkata, seseorang lelaki yang menghadapi masalah disfungsi erektil (ED), pancutan pra matang dan rendah tahap libido tidak akan beroleh faedah atau manfaat daripada proses berurut termasuk urut batin. “Dari aspek logik, kita tidak dapat melihat bagaimana proses urut boleh membantu... Kita tidak nampak apakah mekanisme yang digunakan (dalam proses urutan) boleh memberi kesan positif kepada lelaki,” katanya sambil menambah tidak salah lelaki sekali-sekali berurut untuk relaks dan menyegarkan tubuh. Dr Zulkifli berkata, beliau pernah berdepan beberapa kes kronik berpunca daripada urutan batin pada zakar termasuk zakar membengkak, saluran kencing koyak dan buah zakar lebam. “Saya tidak menolak amalan tradisional jika ada lelaki mahu mencuba teknik urutan batin tetapi jangan lakukannya pada zakar... Apa yang perlu dilakukan ialah kita periksa paras hormon testosterone dan tekanan jika mendapati sukar mencapai tahap ghairah melakukan hubungan kelamin. “Semua ini perlu dilakukan kerana ini yang menjadi punca kepada rendahnya tahap libido seseorang lelaki,” katanya. Dr Zulkifli berkata, lelaki bebas memilih teknik urutan pada bahagian tubuh yang ada kaitan langsung dengan kemaluan tetapi jangan sesekali membenarkan zakat diurut bagi mengelak komplikasi. “Jika hendak dikatakan urut boleh melancarkan saraf, saya tidak pasti. Sudah tentu proses urut menggunakan minyak panas boleh menimbulkan keadaan yang dikenali sebagai vesuliditasi iaitu keadaan di mana saluran darah terbuka. “Jadi, keadaan ini nampaknya bertepatan dengan konsep pelancaran saluran darah,” katanya. Dr Zulkifli berkata, dari aspek saintifik, amalan mengurut belum lagi dibuktikan terutama kaitannya dalam menguatkan saraf. “Jika kita menghidap kencing manis dan darah tinggi yang memang mendapat (kesan) ED, penyakit kronik seperti tidak dapat dibantu melalui proses urut. Jika kita menghadapi masalah saluran darah kecil dan tersumbat, saya tidak tahu bagaimana saluran darah ini boleh dibesarkan melalui urut batin. “Dari segi amalan perubatan moden, kita gunakan ubat PDE Inhibitor yang akan membuka saluran darah dan lelaki akan mendapat ereksi seperti biasa,” katanya yang menasihati lelaki supaya berhati-hati agar tidak terpengaruh melakukan urutan batin terutama pada zakar. Kenali hormon testosterone dan kongsi tip meningkatkan paras hormon testosterone anda
 Sindrom kekurangan hormon testosterone juga dikenali sebagai andropause atau Padam (Partial Androgen Deficiency in Aging Male).
 Lelaki tidak akan mengalami masalah kehabisan hormon seperti kaum wanita atau menopaus. Apa yang berlaku ialah penurunan paras hormon testosterone dan ia boleh bermula seawal usia 35 tahun.
 Akibat daripada penurunan hormon ini, akan berlaku perubahan dalam badan membabitkan komposisi lemak dan penurunan kepadatan mineral pada tulang.
 Turut berlaku ialah penurunan tahap kecekapan sel-sel otak. Keadaan ini membawa kepada tanda-tanda seperti gangguan ingatan; perasaan cepat marah; mood tidak menentu; tidak dapat menumpukan perhatian; gangguan tidur; emosi; sering keletihan dan rasa tidak bertenaga; tidak ada nafsu melakukan hubungan seks dan gangguan ereksi zakar (mati pucuk).
 Lelaki yang mengalami sindrom ini bukan saja merasakan kemerosotan kualiti hidup berpunca masalah seksual dan penurunan tahap kecergasan mental atau kemurungan. Malah mereka juga akan mempunyai risiko tinggi menghadapi masalah seperti osteoporosis, penyakit kencing manis, penyakit jantung dan risiko diserang sindrom metabolik.
 Untuk meningkatkan paras hormon testosterone, kaedah menggunakan pil paling mudah. Salah satu jenis pil boleh didapati di Malaysia dikenali sebagai testosterone undecanoate (Andriol). Pil ini perlu diambil satu atau dua kali sehari selepas makan.
 Kaedah suntikan juga dianggap mudah dan menyenangkan pesakit. Ini adalah kerana satu suntikan hanya perlu diberikan setiap tiga bulan untuk mengekalkan paras testosterone dalam badan. Ubat suntikan terbaru di pasaran ini dikenali sebagai testosterone undecanoate (Nebido).
 Kaedah penggantian hormon testosterone dalam bentuk gel yang disapu pada kulit dan juga dalam bentuk patch yang boleh ditampal pada kulit badan atau kulit kerandut buah zakar.
 Bagaimanapun, kedua-dua kaedah ini boleh menimbulkan iritasi pada kulit, ruam dan tidak begitu sesuai untuk negara beriklim tropika seperti Malaysia.
 Semua ubatan ini tidak boleh dibeli secara terus di farmasi. Ini kerana produk ini adalah ubat terkawal. Anda perlu berjumpa dengan doktor terlebih dahulu dan beberapa ujian perlu dibuat sebelum rawatan diberi.
 Temui pakar urologi, endokrinologi atau doktor swasta untuk berbincang mengenai rawatan meningkatkan paras hormon testosterone. Paras hormone testosterone perlu diukur untuk memastikan tahapnya.
 Ujian paras testosterone ini perlu dibuat antara jam 8 pagi hingga 11 pagi disebabkan sirkulasi hormon testorone dalam badan paling tinggi pada waktu ini.
 Selain itu, ujian darah termasuk ujian kandungan lemak, ujian fungsi hati, ujian tahap sel darah merah dan ujian darah Prostate Specific antigen perlu dibuat. Kelenjar prostate juga perlu diperiksa.
 Bagaimanapun, rawatan gantian hormon testosterone mempunyai kesan sampingan. Antaranya akan berlaku peningkatan sel darah merah dalam badan.
 Jika hormon testorone dalam badan adalah normal dan hormon testosterone gantian diberikan juga, pengecilan buah zakar akan berlaku. Ini boleh membawa kepada kemandulan.